Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Енп полиса омс что это

Енп полиса омс что это

Что такое енп в полисе


Бесплатная консультация по телефону: Москва Горячая линия Документ, называемый полисом ОМС, присутствует у любого гражданина РФ. Ведь существует ФЗ «Об ОМС», который подразумевает обязательное наличие страховки, необходимой для получения медицинской помощи. Но мало кто знает, что совсем не обязательно носить бумажный документ с собой. Достаточно знать его реквизиты.

Давайте разберемся, где указан номер полиса ОМС?Каждый полис ОМС имеет свои уникальные реквизиты, которые позволяют идентифицировать его владельца.

А кроме реквизитов, документ содержит следующие данные: лицевой стороны1.

Персональные данные страхового документа.2. Штрихкод (чип), содержащий информацию о страхователе и страховщике. обратной стороны1. Фотография клиента (застрахованного гражданина).2.

Личные данные страхователя (ФИО).3. Пол страхователя и дата рождения.4. Личная подпись застрахованного лица.

8 800 350-84-13 добавочный 723 – телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.В старом варианте полиса ОМС все реквизиты были указаны в одной строке.

Это было очень удобно и очевидно:Номер полиса ОМС старого образцаДля начала нужно отметить, что новые полиса ОМС могут быть представлены в разных вариантах оформления:

  1. бумажный документ;
  2. пластиковая карта.

Большинство граждан стремятся оформлять именно второй вариант — пластиковую карту, так как она занимает мало места и имеет размер, аналогичный водительскому удостоверению. Да и хранится она дольше, чем бумага.Но бывает так, что в фирме, предоставляющей услуги обязательного медицинского страхования, заканчиваются пластиковые бланки, а страхователь не желает ждать. Поэтому, остается один вариант — оформить новый полис ОМС бумажного формата.Разберемся, где указан номер полиса ОМС нового образца как бумажного типа, так и пластиковой карты.Полис ОМС нового образца в виде пластиковой картыКак мы уже знаем, полисы ОМС старого образца кроме номера содержали и серию документа.

В новых полисах ОМС серии нет.Номер полиса ОМС на пластиковой карточке расположен на лицевой стороне и содержит 16 цифр.Следует отметить, что некоторые граждане считают, что номер на карточке располагается на обратной стороне. Это не верно:Номер полиса ОМС на карте располагается на лицевой сторонеТеперь поговорим о бумажном варианте документа страхования.Номер полиса ОМС бумажного форматаРеквизиты полиса ОМС бумажного формата находятся на обеих оборотах бланка.

Номер содержит все те же 16 цифр и располагается на лицевой стороне документа. А на обратной стороне находятся серия и номер самого бланка, которые включают в себя 11 цифр.Лицевая и обратная стороны документаДавайте разберемся, что обозначают 16 цифр в номере полиса ОМС.

  1. 16 – разряд контроля, присваиваемый согласно системе международного формата.
  2. 12,13,14,15 – номер по порядку;
  3. 3 – порядковый номер документа (если полис оформлялся впервые, то ставится 0, а далее последовательно, 1,2,3 и т.д.);
  4. 10,11 – соответственно, дата рождения застрахованного лица.
  5. 1 и 2 – определяют региональный код, где был оформлен документ;
  6. 8,9 – месяц рождения страхователя;
  7. 4,5,6,7 – год рождения лица, застрахованного данным документом;

Нужно понимать, что обращаясь в страховую компанию по вопросу оформления полиса ОМС, каждый страхователь сначала получает временное страховое свидетельство, которое по своему функционалу равнозначно постоянному полису и необходимо для получения медицинской помощи во время изготовления последнего.Временный полис ОМСВременное свидетельство может быть только бумажного формата.

Документ содержит следующие данные:

  1. место рождения страхователя;
  2. название организации страховщика;
  3. подпись страхователя.
  4. паспортные и личные данные;

Помимо этого, в свидетельстве указывается дата его действия. По достижении этой даты страховщик обязуется изготовить постоянный полис ОМС.Номер временного полиса ОМС указан в верхнем углу справа, как видно на фотографии, приведенной выше.Часто бывает так, что бланка под рукой нет, а записаться к врачу нужно.

Для этого следует всего лишь знать реквизиты полиса ОМС, которые можно найти через интернет.Существует несколько способов:

  1. на сайте ФОМС;
  2. через портал Госуслуги, если вы там зарегистрированы;
  3. у брокера.
  4. на сайте страховщика, если вы помните, а какой компании страховались;
  5. по телефону страховой компании. Потребуется назвать личные и паспортные данные;

Стоит обратить отдельное внимание на последний пункт.

Обращаясь к брокерам, которых в последнее время становится все больше и больше, вы доверяете свои личные данные третьим лицам.

Поэтому, если у вас есть возможность воспользоваться официальными каналами, например порталом Госуслуг или сайтом страховщика, такие варианты будут предпочтительнее.Реквизиты полиса ОМС можно найти и по фамилии страхователя, а точнее, по полным ФИО. Есть сайты, специализирующиеся на этом.Найдя такой сайт, нужно заполнить контактную форму, указав необходимую информацию.Как правило, от владельца полиса ОМС требуется указать паспортные данные и ФИО, а иногда и адрес постоянной регистрации.Опять-таки, пользуясь услугами таких сайтов, вы передаете личные данные третьим лицам, а значит, вы должны быть полностью уверены в их честности и бескорыстности.

Ведь никто не может гарантировать, что ваши данные не будут использованы в сторонних целях.Многие считают, что полис ОМС — это второстепенный документ, и знать его реквизиты наизусть совсем необязательно.

Да что там, многие и паспортные данные наизусть не помнят.Это в корне неверно. Реквизиты медицинского полиса могут потребоваться в самый неподходящий момент, например:

  1. для срочной госпитализации с улицы, когда с собой нет бланка ОМС;
  2. для вызова врача на адрес, если вы находитесь в гостях или на работе.

Обобщая все вышесказанное, можно выяснить,что каждый страхователь обязан знать, сколько цифр находится в номере полиса ОМС и что означает каждая цифра.Также можно дать следующие рекомендации:

  1. или хотя бы запишите реквизиты в телефон, который, как правило, всегда находится под рукой.
  2. выучите номер полиса наизусть;

8 800 350-84-13 добавочный 723 – телефон горячей линии юридической консультации.

Звоните, если возникают спорные моменты.

Вносить их нужно без пробелов или отступов. Фасетная структура страхового свидетельства:

  • 3 – Д (дубль). Значение дубликата страхового свидетельства. Если полис выдается впервые, то в эту строку заносится 0. Когда первые три цифры составляют 772, то это свидетельствует о том, что свидетельство выдано человеку, проживающему в Москве, а сам документ является вторым. Дубль варьирует от 0 до 9;
  • 4,5,6,7 – ГГГГ, 8,9 – ММ, 10,11 – ДД (ко дню рождения лица мужского пола прибавляется значение 50). У мужчины, который родился 20 ноября 1960г. эти категории будут иметь следующий вид: 1960 11 70. Если день рождения не установлен, то в графе указывается 00. У женщины, которая родилась в сентябре 1960 г., а день рождения неизвестен, эти графы будут выглядеть таким образом: 1960 09 00.
  • 1,2– ТТ. Кодовое наименование региона России, на территории которого был оформлен страховой полис. На основании законодательства РФ он состоит из 2 цифр;

В зависимости от типа документа будет меняться ответ на поставленный вопрос.Важно Есть полисы старого образца.Они представлены разными формами.Например, совсем старые полисы выглядят как небольшие желтые книжки с одним разворотом.Инфо Внутри записываются данные о гражданине, а также о действии бумаги. Такие справки уже утратили свою актуальность.

Теперь люди пользуются новыми полисами.Внимание Это листок голубого цвета, помещенный в специальный конверт.На лицевой стороне пишутся данные о гражданине, на оборотной — сведения о действительности выписки.

  • Без категории
  • О фонде

1 — 15 16 X X X X X X X X X X X X X X X K Единый номер полиса ОМСВ страховой составляется заявление на выдачу полиса обязательного медицинского страхования, после чего вам на руки выдают временный страховой полис.Для получения полиса достаточно паспорта родителя, свидетельства о рождение ребенка и СНИЛС (при наличии).Полис ОМС – документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном территориальной программой государственных гарантий ОМС. Пройдемся по всей цепочке страховой медицины в России:В связи с тем, что это включение производится после подтверждения заявки, направленной в Центральный Сегмент Единого Регистра Застрахованных ЛИЦ (ЦС ЕРЗ), задержка с момента выдачи временного свидетельства или полиса ОМС в страховой медицинской организации СМО и обновлением информации на сайте ТФОМС АО может достигать около суток.В случае отклонения заявки в ЦС ЕРЗ из-за обнаруженных ошибок, обновление информации на сайте ТФОМС АО не произойдет до устранения ошибок и отправки исправленной заявки со стороны СМО.

Сервис поиска сведений о полисах носит справочный характер. Отсутствие сведений о полисе на сайте ТФОМС АО не является основанием для отказа в предоставлении медицинской помощи застрахованному лицу медицинской организацией. Медицинские организации, отказывающие застрахованным лицам в предоставлении медицинской помощи из-за того, что не нашли полис на сайте ТФОМСВ зависимости от того, сколько лет назад вы получали этот документ, номер полиса ОМС будет присутствовать в той или иной области страницы.

Медицинские организации, отказывающие застрахованным лицам в предоставлении медицинской помощи из-за того, что не нашли полис на сайте ТФОМСВ зависимости от того, сколько лет назад вы получали этот документ, номер полиса ОМС будет присутствовать в той или иной области страницы.

Если у вас старый полис зеленого цвета, то на лицевой стороне бланка формата А4 в центральной части есть два набора цифр, первый из них является серий полиса, а второй номером полиса ОМС.

Если у вас полис последних поколений, то его номер вы можете наблюдать на нижней части листа (он состоит из 16 разрядов и не имеет серии).Если у вас полис нового поколения (см.на иллюстрации) то его номер размещен в верхней части титульной стороны бланка. Важно! Привычного разделения на серию и номер, как это было в полисе ОМС старого типа, уже нет.Если в старом полисе номер также состоял из 16 цифр, но первые 6 цифр обозначали серию документа, то теперь по факту мы имеем только номер из 16 цифр, без серии.

В старом полисе ОМС номер выводился в отдельной строке, что позволяло не задумываться о том, где его искать — расположение номера было очевидно.Например, у мужчины, родившегося 20 сентября 1950 года, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 09 70.Например, у женщины, родившейся в 1950 году, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 00 00.

NNNN — условный порядковый номер, присваиваемый последовательно (по порядку) гражданам, родившимся в один день. Граждане с одинаковыми датами рождения ГГГГММДД имеют свои последовательно увеличивающиеся порядковые номера от 0001 до 9999.

Порядковые номера увеличиваются в том порядке, в котором гражданам с одинаковыми датами рождения выдаются страховые медицинские полисы.Она призвана обеспечивать россиянам оказание медицинской помощи и нацелена на сохранение и защиту здоровья жителей страны.Чтобы стать участником программы нужно оформить полис ОМС, который удостоверяет право всех застрахованных лиц на бесплатную медицинскую поддержку и гарантирует защиту своему владельцу при страховом случае. В рамках ОМС страхователями могут выступать юридические или физические лица, перечисляющие в страховой фонд соответствующие платежи. Разрабатывая и внедряя систему ОМС, государство преследовало следующие цели:

  • обеспечение жителей страны равными возможностями для получения медицинской поддержки;
  • сохранение финансовой устойчивости и защиты населения.

Учитывая эти факторы, можно сказать, что основным назначением государственной программы являются: документа Доверенность выписывают для получения страхового полиса или страховой выплаты.Выплата перечисляется на счет в банке или выдается в кассе страховой компании.Для получения страхового полиса на другое лицо необходимо указать в доверенности все контакты и сведения о доверенном лице и название страховщика.

В документе пишется, что доверитель доверяет представителю от своего имени написать заявление о выдаче полиса либо его дубликата, переоформить страховку либо получить на руки полис, а также расписаться и выполнять все действия, связанные с данным поручением.Его вам сделали родители сразу после рождения.

Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации.Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы.Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства.Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать.Теперь люди пользуются новыми полисами.

  • О фонде
  • Без категории

1 — 15 16 X X X X X X X X X X X X X X X K Единый номер полиса ОМС представлет собой шестнадцатиразрядное число, последний символ которого (K) является контрольным разрядом номера полиса ОМС: — XXXXXXXXXXXXXXX – номер полиса ОМС — К – контрольный разряд номера полиса ОМС, вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, описанной в международном стандарте ISO/HL7 27931:2009 (алгоритм Mod10): а) выбираются нечетные цифры по порядку, начиная справа, в виде числа, и умножается это число на 2.В перспективе достижения нанобиотехнологий могут привести к созданию имплантируемых наносистем, обеспечивающих мониторинг и контроль состояния организма, в том числе путем модификации биохимических процессов на клеточном уровне и управление нейронными структурами, и боевых роботов, обладающих сенсорными возможностями, превосходящими человеческие 5. Производство нанотехнологической продукции.

Примерные направления работ: наноструктурные металлы и сплавы, керамики и полимеры; изделия из наноматериалов различного типа; микросхемы на элементной базе наноэлектроники; интеллектуальные сенсоры и сети для контроля техногенно опасных объектов, транспортных средств, жилищ, поиска взрывчатых и токсичных веществ, регистрации биометрических показателей человека и животных; микро и наночипы для биомедицинской и ветеринарной диагностики, массовой диспансеризации населения, охраны окружающей среды; средстваВыплата перечисляется на счет в банке или выдается в кассе страховой компании.Для получения страхового полиса на другое лицо необходимо указать в доверенности все контакты и сведения о доверенном лице и название страховщика. В документе пишется, что доверитель доверяет представителю от своего имени написать заявление о выдаче полиса либо его дубликата, переоформить страховку либо получить на руки полис, а также расписаться и выполнять все действия, связанные с данным поручением.Доверенность выдается обычно без права передоверия, о чем делается соответствующая надпись. Заверяется документ личными подписями сторон.Тем, кто имеет право на получение медицинской помощи согласно закону «О беженцах», документ выдается на срок пребывания.Ограничения по времени прописываются в соответствующих приложениях.

Лица, которые временно проживают в стране, могут получить ОМС на срок действия их регистрации.Что дает полис (новый) ОМС?Перечень услуг описан ниже:

  • оказание помощи вне очереди (отдельным категориям граждан);
  • выбор врача (семейного и лечащего).
  • защита интересов и прав;
  • возможность возмещения ущерба, который был нанесен здоровью при оказании помощи;
  • выбор медицинской организации;
  • возможность получения полной информации о видах и объемах услуг;
  • выбор страховой медорганизации;
  • бесплатная лекарственная и медицинская помощь в гарантированном объеме при наступлении страхового случая;

Программа государственных гарантий в полной мере рассказывает о том, что такое ОМС.Он нужен для выполнения тех же функций, что и основное свидетельство ОМС.Внимание! Номер временного полиса указан на лицевой стороне с правой стороны.Он состоит из 9 цифр, а начинается с 001.После получения постоянного свидетельства, временное становится недействительным.

Девятизначный номер является временным, как и сам бланк.Все бланки единого образца характеризуются тем, что на лицевой и обратной стороне – два номера. В первом — 16 цифр, во втором – 11. Интересно, что половина интернет-источников утверждает, что первый набор цифр – это номер, а второй – серия документа.

А во второй половине источников написано, что цифры с лицевой стороны – номер, а с обратной – серия и номер бланка.Так как же правильно? Развеять сомнения поможет приказ Федерального Фонда ОМС от 7 апреля 2011г.№79. Там говорится, что документ имеет ЕНП, то есть единый номер полиса.

Сведений о серии в документе нет.услуги:

  • Плановая госпитализация (помещение больного в стационар в заранее установленный срок, оговоренный со стационаром).
  • Амбулаторно — стационарное лечение. Человек имеет право на амбулаторное лечение (когда больной сам обращается в больницу за помощью), и стационарное (пациент находится в больнице под наблюдением лечащего врача).
  • Стоматологические услуги (бесплатное лечение, удаление, протезирование зубов).
  • Экстренная медицинская помощь (оказать первую медицинскую помощи, вызов кареты скорой помощи к пациенту).

Также предоставляется возможность получить бесплатно лекарства, утвержденные системой здравоохранения.Обязательное медицинское страхование (сокращенно ОМС) – это документ или, глобальнее, система, которая предусматривает возможность получения пациентом бесплатного медицинского обслуживания.

При этом право на владение документом имеют как граждане Российской Федерации, так и лица, проживающие на территории страны без российского гражданства: апатриды, беженцы, временные мигранты (например, рабочие), а также сотрудники Евразийского экономического союза. Рассмотрим, что из себя представляет ОМС нового образца, его отличия от старого и как его получить.О выходе измененного страхового полиса стало известно ещё весной 2011 года, однако обновлённое свидетельство продолжает вызывать вопросы и сейчас.

Рассмотрим, что из себя представляет ОМС нового образца, его отличия от старого и как его получить.О выходе измененного страхового полиса стало известно ещё весной 2011 года, однако обновлённое свидетельство продолжает вызывать вопросы и сейчас.

Пластиковый полис ОМС единого образца – усовершенствованная версия бумажная варианта с целым рядом преимуществ.Важно оговорить, что владельцы нового полиса могут рассчитывать на те же услуги, что и раньше, поэтому поводов для беспокойства возникнуть не должно.

Во избежание трудностей, необходимо ознакомиться с правилами получения и действия полиса.Вот так выглядит стандартный полис ОМС нового образца — напоминает банковскую карту.

  • Появился чип с личными сведениями о пациенте.
  • Первое, что бросается в глаза – форма и внешний вид. На смену голубому бумажному документу формата А5 пришла яркая миниатюрная двухсторонняя карточка.
  • Материал изготовления свидетельства стал кардинально другим.
  • Можно самостоятельно выбрать страховую компанию.

Есть несколько очевидных преимуществ новой формы ОМС:

  • Компактный размер даёт возможность носить карту в кошельке или кармане.
  • Карточки во многом превосходят бумажные документы по уровню безопасности. Чип с данными, фото и информация о собственнике на ОМС нового образца делают невозможным использование документа посторонними лицами.
  • Возможность выбора страховщика также избавляет клиента от многих проблем.
  • Прочная карточка, в отличие от бумажного аналога, не пострадает от попадания воды и не помнется в сумке.

Замена осуществляется бесплатно, поэтому беспокоиться насчёт финансов тоже не стоит.Как уже было сказано, карточка двусторонняя.

Она трехцветная: одна сторона выполнена в разных оттенках голубого, другая «разукрашена» в цвета российского флага – белый, синий и красный.В центре верхней части лицевой стороны указано, что данная карта является «полисом обязательного медицинского страхования». Красно-жёлтый государственный герб изображён слева, под ним – золотистый чип с зашифрованными данными. Логотип обязательного медицинского страхования и название компании находятся справа.

Многие интересуются: где указан номер полиса нового ОМС.

Так вот, 16 цифр снизу и являются номером документа.В левой верхней части на противоположной стороне указан контактный телефон федерального фонда ОМС.

Сразу под ним – электронная подпись собственника, его изображение, фамилия, имя и отчество, а также голограмма, служащая доказательством подлинности страховочного свидетельства.

Справа (снизу-вверх) указаны дата рождения владельца, его пол, а также срок действия свидетельства.Свидетельство нового образца стоит получить, чтобы идти в ногу с временем: быть обладателем компактной карты вместо бумажного, легко мнущегося и не защищенного от воды документа со стирающейся информацией.Новый полис ОМС из пластика: его удобно носить, он не мнется, не пачкается, не намокнет.Осенью 2018 года стали появляться слухи, якобы после ноября старый документ будет недействительным. Это неправда. Если Вы не желаете менять полис на единый образец или по какой-то причине ещё этого не сделали, то имеете право пользоваться бумажным свидетельством.

Об этом говорится в Федеральном законе Российской Федерации.

В 2018-м же поступило предупреждение о том, что до января 2021 будет невозможным изменить страховую компанию. Несмотря на то, что информация уже неактуальна, важно понимать – Вы можете, но не обязаны менять форму ОМС.Оформляя страховку на гражданина РФ младше 18 лет, нужно иметь:

  1. страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  2. паспорт одного родителя или опекуна.
  3. свидетельство о рождении ребёнка или паспорт в случае достижения им возраста 14 лет;

Важно!

Новорожденным детям обязаны предоставлять услуги по полису матери.Взрослым необходимо иметь при себе лишь 2 документа:

  1. собственный паспорт;
  2. СНИЛС.

Если Вы собираетесь оформить ОМС на другого взрослого или чужого ребёнка, потребуется также доверенность.Беженцам важно предоставить свидетельство, подтверждающее данный факт.Апатридам или гражданам другого государства понадобится удостоверение личности, вид на жительство или справка, разрешающая проживать на территории РФ, а также, при наличии, СНИЛС.Работникам ЕАЭС потребуется паспорт, СНИЛС и трудовой договор.Желательно иметь при себе не только оригиналы, но и копии документов.Получить ОМС нового образца очень просто.

  • Получение временного свидетельства (рассчитано на месяц и 15 дней).
  • Написание заявления.
  • Получение постоянного документа.
  • Предоставление документов, фотокарточки и подписи.

Обычно карта постоянного полиса готова уже по истечению месяца.Для замены или оформления документа нужно обратиться в страховую компанию или государственное учреждение, предоставляющее данную услугу.

Выбор большой, но «Росно МС» (Сейчас «ООО ВТБ МС») однозначно является лидером.Получить полис ОМС нового образца через Госуслуги нельзя, однако на портале Вы можете ознакомиться с информацией об учреждениях, которые этим занимаются.Если Вы заинтересованы в оформлении ОМС онлайн, Вам потребуется выбрать страховую компанию и действовать согласно требованиям, указанным на сайте.Дополнительные факты и недостатки нового образца:Срок действия полиса истекает по прошествии 5 лет с момента даты выдачи. Даже если Вы заменили документ на новый в далёком 2011, и ни разу не прибегали к медицинским услугам, он всё равно утратил подлинность в 2016 году.

Соответственно, если вы оформите страховку в 2021, то она будет действовать до 2024 года.Не все медицинские учреждения имеют оборудование для считывания информации с чипа.

Важно это проверить перед обращением за помощью и, в случае необходимости, взять паспорт.Если была допущена ошибка, а также при изменениях данных следует заказать новый документ, ведь карта не подлежит корректировке.Оформить страховой полис нового образца можно в любом возрасте, но детям до 14 лет делать фотографию не нужно.

Загрузка…Многие граждане часто сталкиваются с необходимостью сообщить кому-либо реквизиты своего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Для того чтобы это простое действие не поставило в тупик, нужно разобраться, что представляет собой серия и номер данного документа и как их правильно определить.

В данной статье подробно расскажем, как же узнать эти данные для полисов обязательного медицинского страхования нового и старого образца.Медицинский полис новой формы существенно отличается от документа старого образца. Современный полис имеет 2 варианта: пластиковый и бумажный. Как правило, пластиковый документ выдается в дополнение к бумажному, и информация, содержащаяся в обоих видах полиса, идентична.

Пластиковая карточка более удобна в повседневном применении, она не мнется и не затирается.Форма страхового свидетельства ОМС менялась за последние годы несколько раз. В настоящий момент она регламентирована Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г.

«О введении единой системы формирования номера страхового медицинского полиса ОМС»

.

Этим приказом унифицирована форма страхового документа.Изменения, внесенные в полис ОМС, призваны усовершенствовать единую базу данных обязательного медицинского страхования и упростить процедуру записи на прием к врачу. А пластиковая форма делает документ более практичным и удобным в использовании. Расположение реквизитов полиса при рассмотрении пластикового варианта следующее:

  1. 16 цифр на лицевой стороне — это номер непосредственно полиса;
  2. 11 цифр на тыльной — это реквизиты бланка документа.

Если у гражданина нет возможности в данный момент посмотреть на документ, а данные нужны, то можно узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным.

Для этого понадобится только выход в интернет со смартфона или другого устройства.

Такую информацию могут предоставить сервисы на сайтах территориальных фондов или страховых медицинских организаций. О том, что конкретно обозначает каждая позиция цифрового ряда номера в документах образца ранее 2012 года, рассказано в следующем разделе статьи.Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение.

Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.Каждая цифра в номере документа имеет свое значение, важное для медицинских организаций и учреждений, ведущих учет и отчетную деятельность для страховых медицинских организаций, территориальных и Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.Каждая цифра в номере документа имеет свое значение, важное для медицинских организаций и учреждений, ведущих учет и отчетную деятельность для страховых медицинских организаций, территориальных и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Расскажем немного подробней об информации, зашифрованной в 16 позициях номера полиса ОМС образца выпуска до 2012 года:

  1. 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
  2. 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.
  3. 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
  4. 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
  5. 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
  6. 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
  7. 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».

Необходимо обратить внимание на то, что полис, выданный после декабря 2011 года, не имеет подобной расшифровки цифрового ряда номера. Цифровой ряд можно запомнить или записать, чтобы в случае необходимости назвать эти цифры.

А они могут понадобиться в поликлинике или больнице, если самого документа на руках не будет.Реквизиты страхового свидетельства ОМС старой формы располагаются на лицевой стороне бланка (она же единственная) — к ним относятся 16 цифр, прописанные в строке «Серия/№». Первые 6 позиций обозначают серию документа, а следующие 10 — его номер.

Основные различия в указании реквизитов на бланках старого и нового образца:

  1. Серия и номер документа старого образца находятся в верхней трети документа и представляют собой цифровой ряд из 6 позиций серии и 10 позиций номера.
  2. Номер полиса ОМС на бланках нового образца на пластиковом и бумажном носителе расположен в нижней части лицевой стороны документа и содержит 16 цифр;

С помощью этого номера можно проверить действительность документа, узнать, примут ли в лечебно-профилактическом учреждении пациента с таким полисом. Для этого необходимо ввести цифры в соответствующие графы сервиса на сайте регионального ТФОМС. если документ старого образца, то понадобится еще и дата рождения застрахованного лица.В заключение стоит отметить, что реквизиты полиса ОМС — это основные значения, позволяющие идентифицировать личность пациента.

Поэтому и медицинским работникам, и гражданам необходимо знать, где в страховых документах нового и старого образца указаны номер и серия. : 1.3/5 (6 )Страховое свидетельство ОМС новой категории обладает двумя заполняемыми сторонами, каждая из которых имеет свой определенный номер. Большинству лиц не понятно, на какой стороне располагается значение идентификации.

Рекомендуем прочесть:  Что именно проверяют на кредит

Ошибочный выбор совершает не только значительная масса Страхователей, но и даже работники поликлиник.На лицевой стороне страхового документа указан сам номер полиса. Он включает 16 цифр. На обратной стороне находится серия и номер бланка страхового документа.

В сумме эти значения дают 11 цифр. Увидеть их можно на изображениях ниже (они выделены красным цветом).Какой именно из этих двух значений заносится в программу сведений в каждой организации, оказывающей врачебные услуги, будет зависеть от работника, который и заполнял строки.

Если было сказано, что информации о документе нет, то укажите несколько типов оформления графы при идентификации страхового свидетельства:

  1. И в графу «серия/номер» занесите 11 цифр со второй стороны. Вносить их нужно без пробелов или отступов.
  2. В категорию «серия/номер» запишите 16 цифр с первой стороны;

Фасетная структура страхового свидетельства:

  1. Число 16 – К. Контрразряд является значением страхового полиса.

    Он устанавливается в математическом порядке на основании особой методики расчета, соответствующей стандарту HL

  2. 1,2– ТТ.

    Кодовое наименование региона России, на территории которого был оформлен страховой полис. На основании законодательства РФ он состоит из 2 цифр;

  3. 12,13,14,15 – NNNN (порядковый номер). Он присваивается лицам, родившимся в один день, по порядку.

    Страхователи с одинаковыми датами рождения, у которых строфы ГГГГММДД (4,5,6,7,8,9,10,11) совпадают, имеют отличительные значения от 0001 вплоть до 9999.

    Порядковый номер постепенно возрастает в зависимости от того, в котором лицам с одинаковой датой рождения выдаются страховые свидетельства ОМС. Категория ГГГГММДДNNNN остаются неизменными в продолжение всей жизни человека. Исключением является принятие решение о смене пола;

  4. 3 – Д (дубль).

    Значение дубликата страхового свидетельства. Если полис выдается впервые, то в эту строку заносится 0.

    Когда первые три цифры составляют 772, то это свидетельствует о том, что свидетельство выдано человеку, проживающему в Москве, а сам документ является вторым.

    Дубль варьирует от 0 до 9;

  5. 4,5,6,7 – ГГГГ, 8,9 – ММ, 10,11 – ДД (ко дню рождения лица мужского пола прибавляется значение 50).

    У мужчины, который родился 20 ноября 1960г. эти категории будут иметь следующий вид: 1960 11 70. Если день рождения не установлен, то в графе указывается 00. У женщины, которая родилась в сентябре 1960 г., а день рождения неизвестен, эти графы будут выглядеть таким образом: 1960 09 00. Если имеются сведения только о годе рождения, а месяц и число не установлены, то вписываются 00 00.
    Если имеются сведения только о годе рождения, а месяц и число не установлены, то вписываются 00 00. У женщины, которая родилась в 1960 г., графа будет выглядеть так: 1960 00 00.

Для установления номера потребуется выполнить ряд математических операций.

Разберем процесс на конкретном примере (663 1970 10 80 0004 Х):

  • Для начала требуется указать нечетные цифры по порядку с правой стороны, затем умножить их на 2. (17913 * 2 = 34386);
  • Все цифры складываются. (4+8+6+6+3+4+3+4+3+8+6 = 55);
  • Далее записываем четные значения по порядку, начиная с правой стороны. Их требуется указать в виде числа, к которому с левой стороны приписано значение, полученное при первом подсчете. (4000080066 и слева приписываем 34386, в итоге получается 400008006634386);
  • И далее вычисляем из этого значения близкое большее или одинаковое число кратное ста. (55-50 = 5). Именно она и будет являться искомым контрразрядом.

В итоге номер страхового полиса будет выглядеть следующим образом: 663 1970 10 80 0004 5.После подачи заявления на получение страхового полиса ОМС выдается временное свидетельство, срок годности которого составляет 30 суток с момента получения. Значение временного документа включает в состав 9 цифр.

Обычно он начинается с 001.Медицинское свидетельство СМК «Югория-Мед» старой формы включает 16 цифр, которые начинаются с числа 86.Проверить полис на действительность каждый желающий может на официальном портале ТФОМС.

На примере сайта http://www.novofoms.ru/services/check_p.php для Новосибирской области это можно сделать следующим образом:

  • Для проверки временно действующего свидетельства или единого документа можно воспользоваться третьей графой. Здесь требуется внести значение полиса, указанное на лицевой стороне.
  • Для проверки действия единого полиса, принятого на территории РФ, потребуется ввести в графу серию и значение бланка (указывается на второй стороне) и дату рождения (в точности ту, что указана в свидетельстве).
  • Для проверки годности свидетельства старой формы, потребуется ввести значения серии и номера, а также даты рождения. Серия указывается римскими цифрами. Все значения должны в точности воспроизводить данные с ОМС;

В заключение выделим основные моменты:

  1. Значение единого полиса, установленного на территории РФ, указывается на первой стороне и включает 16 цифр. На второй стороне указывается серия и номер бланка, состоящих из 11 цифр;
  2. Каждая цифра несет информационную нагрузку, так как соответствует информации об его обладателе.
  3. Каждый может проверить свое свидетельство на действительность.

    Для этого необходимо воспользоваться сайтом ТФОМС. Достаточно знать номер и серию документа, а также дату рождения;

  4. На документе временного действия указывается в виде 9 цифр, начинающихся с 001;
  5. На свидетельстве ОМС старого образца серия и номер указываются на лицевой стороне в виде 16 цифр;

Поделиться: РубрикиЗаписи×Рекомендуем посмотретьРубрикиПопулярноеКонтактыг.Москва, Берзарина, ул., дом 4, строение 27 (495) 852-03-94 © Copyright 2021, Юрист . Все права защищены.

Как выглядит страховой полис по ОМС старого и нового образца: что такое полис ОМС

25 декабря 2021Почти каждый житель Российской Федерации знает, как выглядит полис ОМС и какие преимущества получают лица, застрахованные по системе обязательного медицинского страхования.

Однако в 2021 г. законодательством установлен последний образец полиса, который отличается от прежнего образца. А вот, как и чем отличается, рассмотрим более подробно.Полис обязательного медицинского страхования – документ, позволяющий получить бесплатное медицинское обслуживание в государственных лечебных учреждениях России, которые ведут свою деятельность по системе ОМС.

Этот документ своего рода страховка и на территории РФ является обязательным для получения бесплатного лечения.

оформляется бесплатно на любого гражданина России. Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории нашей страны, также предусмотрена выдача страхового полиса. Исключение составляют лишь военнообязанные, которые обслуживаются в лечебных учреждениях за счет бюджета.

По временному разрешению на проживание в стране также можно получить ОМС, однако срок действия полиса в этом случае равняется сроку, указанному в документе на временное проживание. Если разрешается продление срока проживания, продлевается и медполис.В базовую программу медицинской помощи с полисом ОМС входит огромный перечень предоставляемых услуг.

Ознакомиться с ним можно изучив ФЗ РФ №326 от 29.11.2010 года .

При этом для каждого региона РФ у ОМС предусмотрен дополнительный пакет услуг. Если возникнут вопросы, можно позвонить на горячую линию ОМС по телефону 8 (495) 952-93-21.ВАЖНО! В ситуациях, требующих экстренного медицинского вмешательства, помощь оказывается и без страховки.

Кроме лечения по страховке, можно получать и бесплатные препараты, но только те, которые входят в перечень жизненно необходимых.

Кроме лечения и медикаментов, с ОМС можно пройти и бесплатное обследование – диспансеризацию или профилактический осмотр. Диспансеризация – добровольная процедура, которую рекомендуется проходить раз в несколько лет, для профилактики и раннего выявления заболеваний.

Многие организации и предприятия страны, которые озабочены состоянием здоровья сотрудников, делают прохождение диспансеризации обязательной процедурой для своих служащих.Услуги, однозначно не входящие в перечень услуг по полису ОМС:

  1. самолечение;
  2. всякого рода экспертизы, в том числе анализ ДНК;
  3. косметическая хирургия;
  4. курортно-санаторное лечение (исключение составляют инвалиды и пенсионеры);
  5. протезирование зубов;
  6. удобства повышенной комфортности при нахождении на стационарном лечении;
  7. гомеопатия.

В любом случае, при возникновении вопросов касательно получения услуг по страховке, нужно позвонить на горячую линию ОМС.Для получения полиса ОМС нужно выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Выбрать страховую компанию. В некоторых поликлиниках страны настоятельно рекомендуют какую-либо определенную СК.

    Однако нужно помнить, что можно выбрать любую фирму, которая работает по принципу ОМС.

    При выборе СК важно ориентироваться на надежность компании, финансовую стабильность и положительные отзывы клиентов.

    Законодательством разрешается менять страховую компанию ежегодно.

  2. Написать заявление на получение страховки. Для этого необходимо предоставить паспорт и .

    Если полис оформляется на несовершеннолетнего, потребуются СНИЛС и свидетельство о рождении ребенка, и паспорт одного из родителей или опекуна. Образец заявления можно скачать .

  1. На основании заявления и документов гражданину выдается временный полис, на период изготовления постоянного документа. Срок выдачи полиса ОМС – 1 месяц со дня подачи заявления.

Получить можно и дубликат документа, если по каким-либо причинам оригинал пришел в негодность или был утерян.

Для этого потребуется написать заявление на восстановление и приложить к нему паспорт и СНИЛС. Образец заявления можно скачать .Граждане, получившие медицинский полис до 2016 года, могут и не догадываться о том, как выглядит полис ОМС нового образца.

Последний образец полиса ОМС кардинально отличается от прежнего варианта своими внешними характеристиками, но никак не влияет на перечень оказываемых медицинских услуг. До 1 мая 2011 года полис ОМС был в виде пластиковой карточки зеленого цвета. Затем до 2016 года страховой полис представлял собой бумажный документ формата А5, который выдавался в голубых конвертах с окошком, через который можно было посмотреть номер документа, при этом даже не вынимая его.

Полис образца 2021 года – это двухсторонняя пластиковая карточка, раскрашенная в цвета флага России и внешне может выглядеть как водительское удостоверение.

В верхнем левом уголке полиса, в красном обрамлении, красуется герб Российской Федерации. На нижней части карточки находится 16-ти значный идентификационный номер, а чуть выше имеется чип с зашифрованными данными владельца.На оборотной стороне голубого цвета указана следующая информация:

  1. подпись;
  2. фото владельца;
  3. Ф.И.О.;
  4. голограмма, подтверждающая подлинность документа.
  5. телефонный номер горячей линии ОМС;
  6. дата рождения;
  7. срок действия полиса;

Таким образом, несмотря на кардинальное внешнее отличие, перечень медицинских услуг, положенный застрахованным гражданам, не изменился.

Несмотря на появление нового образца, старые полисы продолжают действовать до окончания своего срока действия.Период действия полиса последнего образца не изменился и составляет 5 лет с момента получения.

Получить документ можно в любом возрасте, в том числе и несовершеннолетним. Отличительным моментом взрослого документа от детского является отсутствие фотографии на полисе несовершеннолетнего.Важно!

Еще не все поликлиники страны оснащены оборудованием для чтения данных с чипов.

Поэтому, прежде чем обращаться в медицинское учреждение, нужно уточнить этот момент.Как и любая другая страховка, полис ОМС нового образца имеет свои положительные и отрицательные стороны.Преимущества:

  1. зашифрованные данные клиента.
  2. компактность;
  3. износостойкость;

Недостатки:

  1. не все страховые компании оформляют полисы ОМС нового образца;
  2. не во всех поликлиниках есть оборудование для считывания чипованной информации;
  3. если поменялись какие-либо персональные данные (например, смена фамилии) нужно получать новый полис, так как новая версия не подлежит исправлениям.

Переход от старых полисов ОМС к новым – процесс поэтапный. Поэтому не стоит волноваться по поводу того, что на руках все еще предыдущая версия страховки.

К моменту истечения срока действия всех старых образцов, система должна усовершенствоваться и не доставлять никаких неудобств.Источник:

Электронный полис ОМС – что это, как выглядит, срок действия

26 августа 2021Вполне вероятно, что у вас уже есть полис медицинского страхования. Это может быть документ старого образца, который вам сделали родители сразу после вашего рождения.

Сейчас действительны старые и новые полисы, введенные в обращение в 2011 году, но рано или поздно документы старого образца придется заменить.Закон не обязывает делать это в срочном порядке, но к примеру, работники поликлиник дают такую рекомендацию всем, кто приходит со старыми документами.

Полис самого нового образца выглядит как пластиковая карточка, выполненная в тонах российского флага, с гербом РФ на красном фоне.ВниманиеНовый полис не дает его обладателям никаких преимуществ в сравнении со старым, а сроки замены нигде не указаны и не ограничены.Однако если вам по каким-то причинам придется получать новый документ, вам выдадут именно современный вариант в виде карточки. Хотя в некоторых регионах выдают и карточки, и бумажные версии – на выбор клиента.Если у вас нет никакого полиса, получить его нужно обязательно.

Прямо после прочтения этой статьи бросайте все дела и оформляйте. Потому что это важно. Без полиса никто не будет лечить вас бесплатно, а с полисом вам доступно множество жизненно важных и неотложных услуг.Для справкиНесколько лет назад полис ОМС могли оформить людям по месту работы.

Сейчас заниматься этим вопросом граждане должны самостоятельно.К счастью, процедура получения максимально проста.

Для этого даже не нужна прописка и регистрация – достаточно паспорта и СНИЛС.

Оформлением занимаются десятки страховых компаний, имеющих официальное разрешение на подобный вид деятельности.На получение ОМС имеют право граждане РФ, а также иностранцы, временно проживающие на территории страны, беженцы и апатриды (лица без гражданства). Если вы меняете паспортные данные, придется менять и полис.Система единого и всеобщего медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья населения и лечения граждан в случае заболеваний. Страховка позволяет любому жителю страны независимо от его социального статуса, возраста, наличия/отсутствия работы и дохода, получать квалифицированную медицинскую помощь в регламентированном законом объеме.При этом владелец документа имеет право лечиться в любой государственной поликлинике на территории страны.

Единственный нюанс состоит в том, что в разных регионах медицинские учреждения могут работать с разными страховыми компаниями.Если вы смените место жительства, полис, возможно, тоже придется менять. Но в течение месяца (по новым правилам, в течении 45 дней) вы сможете лечиться по временному полису, который вам тоже выдадут в страховой.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+